V poslední době jsou pánevní křečové žíly stále častěji diagnostikovány u žen. Často jsou jeho příznaky zaměňovány s gynekologickými patologiemi zánětlivé povahy nebo s hormonálními poruchami. Správná diagnóza patologů vám umožní podstoupit vhodnou léčbu, která zabrání rozvoji závažných komplikací.
Klasifikace a etiologie křečových žil pánve
Vnější a vnitřní orgány ženského reprodukčního systému mají mnoho krevních cév, z nichž každá má ventily a jsou navzájem spojeny. V těle zdravé ženy se všechna krev sbírá z hráze a dostává se do duté žíly. U křečových žil pánevních orgánů se jeho transport do duté žíly neprovádí, což vede k rozvoji stagnujícího procesu.
Podle MKN-10 pánevní křečové žíly znamenají patologický proces spojený s oslabením stěn žilních cév pánevních orgánů, což vede k rozvoji ektázie.
Existují dva typy křečových žil pánevních žil, které jsou vzájemně propojeny a vyvolávají vývoj:
- Rozšíření vulválních žil.
- Syndrom žilní kongesce.
V závislosti na stupni rozšíření žil mají křečové žíly pánevních orgánů 3 stupně. V počáteční fázi jejich velikost není větší než 5 mm, zatímco stupeň 3 je charakterizován průměrem žíly větším než 10 mm.
Mezi hlavní důvody rozvoje křečových žil pánevních orgánů odborníci identifikují:
- Dilatace ovariálních plexů a žil širokého děložního vazu.
- Vysoký obsah progesteronu.
- Hormonální dysfunkce, zejména během puberty.
- Dysplazie pojivové tkáně.
- Dědičná predispozice.
- Vrozená onemocnění stěn krevních cév.
Provokující faktory, které predisponují k rozvoji křečových žil malé pánve, zahrnují:
- Nošení nitroděložního plodu.
- Vícečetné těhotenství.
- Komplikace po porodu.
- Fyzická nečinnost.
- Nemoci reprodukčního systému.
- Hormonální terapie a antikoncepce.
- Sexuální dysfunkce.
- Významná fyzická aktivita.
Pravděpodobnost vzniku křečových žil během těhotenství je velmi vysoká. Hormonální změny a dodatečné zatížení vnitřních orgánů jsou příznivou podmínkou pro deformaci cévního systému ženy.
S rozvojem křečových žil pánevních orgánů dochází k dysfunkci chlopní odpovědných za odtok krve. Jejich zničení vede ke stagnaci krve v žilách, které se následně přeplní krví a protáhnou se. To vyvolává zvýšení kongesce v krevních cévách. Hlavní lokalizací syndromu přetížení pánevních žil je oblast kolem dělohy, vejcovodů, pochvy a vulvy.
Křečové žíly pánve: příznaky
Příznaky onemocnění jsou různé a komplexní. Jeho projev je často zaměňován se známkami patologií sousedních systémů a orgánů těla. Charakteristickým rysem znaků této patologie je prevalence projevů jedné z forem.
Příznaky vulválních křečových žil zahrnují:
- Výrazné rozšíření žil v vulvě nebo perineu. Existuje pocit svědění, nepohodlí, těžkosti. Stydké pysky jsou oteklé, žíly na jejich povrchu jsou zvětšené a rozšířené. Vzhled hemoroidů je možný.
- Spontánní nebo posttraumatické krvácení.
- Tromboflebitida perineálních žil jako komplikace tohoto typu křečových žil. Cítí se silná bolest, otok a změna barvy kůže v perineu. Žíly jsou tvrdé a bolestivé. Možný je i jejich zánět.
Na pozadí těchto příznaků existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje strachu ze sexuálního kontaktu, pocitů úzkosti a podrážděnosti. U ženy se rozvine dysfunkce reprodukčního systému, která může vést k neplodnosti.
Hyperemický syndrom se projevuje:
- Neustálá bolest v podbřišku s možným ozářením do bederní páteře, křížové kosti, hráze nebo třísel. Mohou mít různou intenzitu a povahu. Jejich zesílení je vyvoláno nehybností a nadměrnou fyzickou aktivitou.
- Dyspareunie. Vzhled bolesti je možný přímo jak během pohlavního styku, tak po jeho ukončení. Je pozorována hyperestézie kůže perinea a vaginální sliznice.
- Premenstruační syndrom. Výrazné projevy bolesti jsou pozorovány ve druhé fázi cyklu. Možná je také bolestivá menstruace, dysmenorea a zvýšený vaginální výtok.
- Porucha močení. Evakuace jsou doprovázeny silnými bolestmi a jsou časté.
Příznaky pánevních křečových žil jsou velmi rozsáhlé a mohou mít libovolnou intenzitu. Může být komplexní nebo se projevovat podle jednoho znamení. Projev nejmenších příznaků patologie vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Zanedbání příznaků křečových žil může vést k rozvoji závažných komplikací.
Léčba křečových žil pánve u žen
Na diagnostice onemocnění a jeho léčbě se podílí flebolog nebo cévní chirurg. Léčba křečových žil je individuální, provádí se komplexně a závisí na stadiu onemocnění.
V počáteční fázi se používají pouze konzervativní terapeutické metody:
- Nošení kompresních výrobků. U křečových žil pánevních orgánů se ženám doporučuje nosit kompresní punčochy. Normalizují průtok krve v cévách a odstraňují stagnaci krve v žilách.
- Léčba drogami. Skládá se z komplexního příjmu léků z různých skupin. Pro toto onemocnění jsou předepsány kurzy fleboprotektorů, flebotonik, protidestičkových látek, NSAID, enterosorbentů, antioxidantů, venotonik a membránových chráničů.
- Provádění fyzikální terapie. Denní provádění speciální gymnastiky, skládající se z těchto cviků: bříza, kolo, nůžky, přikládání nohou k hrudníku v leže, střídavé zvedání nohou z lehu, chůze po místnosti na špičkách a patách.
Denní kontrastní sprcha vnitřní strany stehen, podbřišku a hráze je vysoce účinná jako pomocná terapie.
Během období exacerbace je předepsána léčba drogami. Pod vlivem léků se účinně zmírňují příznaky onemocnění a je dosaženo dlouhodobé remise onemocnění.
V pokročilé fázi onemocnění, kdy konzervativní metody terapie nepřinesly požadovaný výsledek a nedošlo k úlevě od bolesti, je předepsána chirurgická léčba křečových žil. V závislosti na klinickém obrazu patologie a lokalizaci refluxu a žilních konglomerátů se rozhoduje o otázce použití následujících chirurgických technik:
- Podvázání ovariální žíly.
- Skleroobliterace ovariálních žil.
- Resekce ovariálních žil.
- Podřezávání ovariálních žil.
- Flebektomie.
- Laserová a radiofrekvenční koagulace.
- Crossektomie.
Základem každé terapie je správná výživa a režim. Všechny špatné návyky jsou vyloučeny a všechny lékařské předpisy a doporučení jsou přísně dodržovány.
Naturopaté jako adjuvantní terapii doporučují použití nějaké tradiční medicíny. Mezi nejúčinnější patří:
- Čerstvá mrkev s lněným olejem.
- Kaštanová tinktura.
- Infuze kořene pampelišky.
- Hirudoterapeutické procedury.
Bez ohledu na způsob terapie by jakákoli léčba křečových žil pánevních orgánů měla být prováděna výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Samoléčba této patologie je přísně zakázána, protože vývoj komplikací může být smrtelný.
Křečové žíly pánve u žen během těhotenství
Jak ukazuje lékařská praxe, mnoho žen se během těhotenství nebo po porodu setkává s křečovými žilami pánevních orgánů. Fyziologicky je v období gestace nitroděložního plodu vysoká pravděpodobnost rozvoje žilní dysfunkce, která vede k poruchám odtoku krve.
Ženy nejvíce náchylné k rozvoji této patologie jsou:
- Diagnostika abnormální struktury orgánů reprodukčního systému.
- Dědičná predispozice.
- Rychlý nárůst hmotnosti během těhotenství.
- Špatné návyky.
Nejčastěji dochází k žilní dilataci pánevních žil ve třetím trimestru. To je způsobeno zvětšením velikosti dělohy, což vede k dodatečnému tlaku na blízké orgány. V důsledku toho se rozvíjí jejich dysfunkce.
Také jedním z hlavních důvodů vývoje této patologie během těhotenství jsou hormonální změny. Rychlé zvýšení množství progesteronu vede k hormonální nerovnováze, která následně uvolňuje stěny žil.
Křečové žíly pánevních orgánů nejsou kontraindikací těhotenství a indikací k jeho ukončení. Dodržování preventivních opatření a konzervativní léčby předepsané lékařem výrazně snižuje pravděpodobnost rozvoje komplikací jak u ženy, tak u plodu.
Stojí za zmínku, že jednou z hlavních komplikací této patologie je akutní tromboflebitida pánevních žil. Také při poškození postižených žil se může rozvinout krvácení, které lze zastavit pouze chirurgicky.
Dodávka křečových žil pánve v první a druhé fázi onemocnění se provádí přirozeně. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění může být nutné další podávání léků, které ředí krev. Třetí fáze křečových žil je kontraindikací pro přirozený porod. Rodící žena proto podstoupí císařský řez.
Terapie křečových žil je zaměřena na zmírnění příznaků. Těhotné ženy okamžitě začnou nosit kompresní prádlo. Speciální válečky se umísťují do ústí velké safény nebo do pánevní jamky.
Ve druhém trimestru se provádí léková terapie. Zpočátku jsou předepsány flebotonické léky. Pokud jejich užívání nepřinese pozitivní výsledek, provede se kurz flebosklerotizující terapie.
Věnování pozornosti svému zdraví vám pomůže vyhnout se rozvoji komplikací křečových žil a nebude představovat hrozbu pro ženu ani plod. Nejčastěji patologie zmizí sama o sobě po těhotenství. Existuje však minimální riziko přetrvávání křečových žil po porodu.
Prevence křečových žil pánevních orgánů
Konzervativní léčebné metody výrazně zmírňují stav těhotné ženy a zabraňují rozvoji komplikací. Hlavním cílem terapeutického komplexu je zabránit relapsům a zabránit chirurgickému vyřešení patologie.
Důležitou roli hraje prevence patologie a jejích relapsů. Odborníci zahrnují následující hlavní preventivní opatření:
- Provádění hormonální terapie výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.
- Aktivní životní styl s mírným cvičením.
- Odstranění špatných návyků.
- Systematické provádění speciální gymnastiky pro udržení zdravých cév.
- Správné a zdravé stravování s dostatkem čerstvé zeleniny a ovoce.
- Nošení kompresních punčoch, když se objeví primární příznaky.
Dodržování preventivních opatření je důležité po celý život. Koneckonců, prevence patologie je mnohem jednodušší než její léčba.
Přezkoumání stravy, udržování aktivního životního stylu, pravidelné konzultace s lékařem a léčba patologie, když se objeví sebemenší známky onemocnění, pomohou patologii vyléčit včas. Tento přístup k vašemu zdraví zabrání chirurgické intervenci během fáze léčby a zabrání rozvoji relapsu po mnoho let.